Терапия и профилактика ОРЗ

По классификации ВОЗ в группу острых респираторных заболеваний включены острый ринит, фарингит, ларингит, трахеит, синусит, тонзиллит, средний отит, гнойный бронхит, круп, эпиглоттит, пневмония и бронхиолит.

В данной статье речь идет только о воспалении верхних дыхательных путей. Будут рассмотрены вопросы терапии и профилактики острого ринита, фарингита, тонзиллита и трахеита. Это наиболее распространенные поражения верхних дыхательных путей.

Несмотря на то, что эти заболевания нередко протекают с осложнениями, провоцируют обострение очагов хронической инфекции или развитие других тяжелых заболеваний, например, ревматизма, ревматоидного артрита, острого гломерулонефрита, пневмонии и даже злокачественных опухолей, к ним существует довольно легкомысленное отношение как во врачебной среде, так и в быту. Здесь процветает самолечение, при котором нередко больные совершают грубые ошибки, утяжеляющие течение болезни. К таким ошибкам, которые нередко допускают и врачи, относятся применение жаропонижающих, местных сосудосуживающих средств типа нафтизина, галазолина и антибиотиков.

Чаще всего этиологическим агентом ОРЗ являются вирусы риккетсии и микоплазмы. Число вирусов, вызывающих воспаление верхних дыхательных путей, более 200, что создает проблемы для специфической профилактики. При остром тонзиллите этиологическим фактором часто бывает стрептококковая инфекция. Врачу чаще всего приходится встречаться с заболеваниями, вызываемыми вирусами гриппа, риновирусами и коронавирусами. Основной путь заражения — воздушно-капельный, однако реовирусы и аденовирусы могут передаваться и орально-фекальным путем.

Лабораторная диагностика вирусных инфекций сложна и невозможна в тех населенных пунктах, где нет вирусологических лабораторий. Поэтому диагностика главным образом основывается на клинической картине и эпидемиологических данных. Так, например, вирусы парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус могут вызывать тяжелые воспаления нижних дыхательных путей. Они вызывают вспышки среди детей младшего детского возраста. Аденовирусы могут поражать слизистую оболочку не только верхних дыхательных путей, но и кишечника и мочевого пузыря. Поскольку специфического лечения, направленного на определенную разновидность вируса, не существует, точное распознавание этиологического фактора имеет второстепенное значение.

Главная задача, которая стоит перед пациентом, и врачом — преодоление болезни без осложнений и последствий. Это может быть возможно только при проведении рациональной терапии, направленной не на подавление симптомов болезни, а основанной на патогенезе страдания и бережном отношении к системе защиты организма. Прежде всего это относится к лихорадочной реакции. В настоящее время существует панический страх перед повышением температуры, даже если она не превышает 39 градусов. Больные самостоятельно или по рекомендации врачей начинают применять всевозможные жаропонижающие средства, не думая о том, что лихорадка является защитной реакцией организма, при которой образуется собственный интерферон, нейтрализующий вирусы. Недаром в свое время видный вирусолог проф. Н. Кителадзе на страницах «Медицинской газеты» советовала не применять жаропонижающие средства при гриппе без крайней необходимости.

На основании личного многолетнего врачебного опыта, наблюдений за собой, своими близкими и больными даже с кардиальной патологией , со всей ответственностью можно сделать заключение о благотворном влиянии лихорадки при вирусных инфекциях. В большинстве случаев и дети, и лица преклонного возраста хорошо переносят гипертермию. Более того, при повышении температуры тела выше 39 градусов наблюдается смягчение симптомов болезни: уменьшение головной боли, болевых ощущений в трахее , ускорение процесса выздоровления. В большинстве случаев ОРЗ протекает в легкой форме. Лихорадка продолжается не более 5-6 дней. Такие больные не нуждаются в госпитализации и могут лечиться в домашних условиях с использованием простых средств местного и общего воздействия.

Главным клиническим симптомом, независимо от разновидности вируса, является воспаление верхних дыхательных путей. Преодолев защитный барьер слизистой оболочки, вирус попадает в кровь. Вирусемия обусловливает лихорадку. Если предупредить прогрессирование воспаления на уровне слизистой оболочки, можно добиться обратного развития болезни. В том случае, если воспалительный процесс верхних дыхательных путей прогрессирует , перед врачом стоит задача не допустить его распространения, т.е. не допустить развития синусита, отита, бронхита и пневмонии. Все эти задачи современная медицина решает с помощью химических противовирусных препаратов: ремантадина и его аналогов, арбидола, оксалина и т.п.

Тем не менее, ВОЗ рекомендует изучать и использовать опыт народной медицины, средства которой испытаны веками и не вызывают побочных эффектов. Именно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей фитотерапия может быть альтернативным методом. Она решает следующие задачи:

  • купирование воспаления;
  • борьба с интоксикацией и вирусемией;
  • предупреждение негативных сосудистых реакций ( снижение артериального давления);
  • стимуляция собственных защитных сил организма;
  • восстановление нормальной структуры и функции слизистойоболочки.

к.м.н. Коршикова Ю.И.