Малокровие, связанное с недостатком железа в организме у женщин детородного возраста

Малокровие, обусловленное дефицитом железа в организме, является очень распространенным патологическим состоянием. Если учесть тот факт, что явной анемии предшествует скрытый дефицит железа, характеризующийся снижением содержания его в сыворотке крови , то число людей с недостатком железа в организме, по данным ВОЗ, достигает 200 миллионов человек. Чаще всего дефицит железа встречается у женщин детородного возраста. В некоторых регионах мира частота его среди женщин достигает 50 %.

При нашей первой встрече на страницах этого журнала мы обсуждали причины развития болезней. При этом упоминалось о роли недостатка минеральных веществ. Одним из важнейших из них является железо. Недаром на Всемирном конгрессе гематологов и трансфузиологов в Москве прозвучала мысль, что здоровье современного и грядущего поколений во многом зависит от того, справится ли человечество с проблемой железодефицитных анемий. Кстати, дефициту железа очень часто сопутствует недостаток других важных для жизни веществ: кальция, фосфора и микроэлементов, что также приводит к нарушению обмена веществ.

Какие нарушения возникают в организме при недостатке железа? Среди них в первую очередь следует назвать слабость, снижение работоспособности и сопротивляемости к инфекции. Эти люди быстро устают при выполнении физической и умственной работы. У них снижается способность к концентрации внимания. При наклоне головы вниз появляется головокружение и потемнение в глазах, при небольшой физической нагрузке — сердцебиение и одышка. Из-за этих симптомов некоторые спортсмены, а особенно спортсменки, бывают вынуждены покинуть большой спорт. Отмечается сухость кожи и слизистых оболочек. У некоторых женщин в связи с этим появляется боль при половом сношении. Кожа становится бледной. Очень характерными симптомами является склонность к кариесу и воспалению десен. Ногти бывают хрупкими, ломкими, иногда приобретают лункообразную форму. Волосы редеют, тускнеют, кончики их расслаиваются, появляется преждевременная седина. Эти косметические проблемы вызывают плохое настроение и даже депрессию у женщин. Примечательны так называемые извращения вкуса и обоняния. Некоторым нравится запах бензина , ацетона или гнили.

Из-за слабости мышц слабеют сфинктеры мочевого пузыря или прямой кишки. При кашле может наблюдаться недержание мочи. Эти люди очень чувствительны к холоду. Они стремятся теплее одеться. В китайской медицине такое состояние обозначается синдромом пустоты, отражает недостаток жизненной энергии «чи».

Очень важно знать, что у людей с недостатком железа в организме часто развиваются хронические заболевания, например, хронический тонзиллит, синусит, бронхит, воспаления почек, яичников и т.п. У них возрастает риск развития туберкулеза и других тяжелых болезней. Практический опыт показывает, что с очагами хронической инфекции бывает справиться невозможно, если не устранить нарушения минерального обмена.

Женщины, у которых имеет место дефицит железа, дают слабое потомство. Их дети также часто болеют, хуже развиваются, имеют поражения опорно-двигательного аппарата по типу сколиоза или проявлений слабости соединительной ткани. Для того, чтобы успешно решить проблему дефицита железа, нужно знать причины и механизм развития его.

Многочисленными научными исследованиями доказано, что основной причиной является кровопотеря. Другие факторы: мышечная работа, хронический гастрит, неполноценное питание играют второстепенную роль.

У женщин детородного возраста причиной дефицита железа являются потери его при менструациях, при беременности и родах, а также при кормлении ребенка. Известно, что беременности, роды и кормление ребенка забирают почти 50% запаса железа в организме. Поэтому, интервал между беременностью и родами должен составлять не менее 2 лет. Это минимальный период для восстановления запасов минеральных веществ и прежде всего железа в организме.

В настоящее время врачи нередко недооценивают роль менструальных кровопотерь, которые не всегда можно назвать физиологическими. На самом деле у многих женщин и девушек они бывают довольно обильными. В том случае, когда не удается выявить болезней крови или гинекологических заболеваний, эти обильные менструации, как пишется в немецкой литературе, расценивают как конституциональные меноррагии. Увеличению объема теряемой крови с менструациями способствует внутриматочная спираль, предназначенная для предотвращения беременности. Риск развития малокровия повышается у женщин с коротким менструальным циклом 22-24 дня, так как при этом в интервале организм не успевает возместить потери железа при питании.

Признаками, свидетельствующими об избыточной кровопотере и при менструации являются: необходимость частой смены прокладок при менструации, наличие сгустков и истечение крови струей при посещении туалета. Нередко после менструации эти женщины замечают усиление слабости и головокружения, а также развитие простудных или обострение хронических заболеваний. Следует отметить, что малокровие развивается не сразу, а по мере истощения запасов железа в организме. Сидеропения (так называют снижение уровня железа в сыворотке крови) имеет те же клинические проявления, что и выраженная железодефицитная анемия. Об этом особенно нужно помнить врачам, которые недостаточно внимательно относятся к умеренному снижению гемоглобина и эритроцитов при изучении анализов крови больных. Нередко малокровие проявляется после ангина или гриппа, так как организм расходует часть запасов железа на борьбу с инфекцией. Довольно быстро малокровие развивается у спортсменок, страдающих конституциональными меноррагиями, так как при большой мышечной работе также расходуется много железа.

При обнаружении малокровия по данным анализа крови (снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов, снижение содержания железа в сыворотке крови) , симптомов , свидетельствующих о «пустоте крови» ( так звучал диагноз малокровия в китайской медицине), следует подумать о мерах лечения и профилактики. Прежде всего, женщины должны получать достаточное количество железа с пищей. Ниже мы приводим перечень продуктов с высоким содержанием железа из расчета миллиграмм на 100 г продукта.

Продукты животного происхождения:

  • Свиная печень — 22,1
  • Телячьи почки — 11,5
  • Говяжьи почки — 10,0
  • Говяжья печень — 7,1
  • Яичный желток — 7,0
  • Устрицы — 5,8
  • Мидии — 5,1
  • Мясо 2,0 — 3,0

Продукты растительного происхождения:

  • Бобы сухие — 15,9
  • Какао — 12,5
  • Соевая мука — 12,0
  • Кунжут — 10,0
  • Пшеничные отруби — 8,0
  • Фисташки — 7,3
  • Турецкий горох — 7,2
  • Персики сушеные — 6,9
  • Семена подсолнечника — 6,3
  • Миндаль — 4,4
  • Шпинат — 4,1
  • Лесные орехи — 3,8
  • Яблоки, фруктовые соки — 0,5

О диете, насыщенной железом, необходимо позаботиться в первые десять дней после менструации. После кровопотери организм особенно энергично усваивает железо из пищи, особенно при наличии в ней достаточного количества витамина С. Это следует учесть при приготовлении еды. В меню должно содержаться много овощей, фруктов, зелени.

Эффективную профилактическую помощь женщинам, теряющим много крови при менструации, можно оказать средствами фитотерапии. Народная и официальная медицина применяет препараты из лекарственных растений, которые способствуют уменьшению менструальной кровопотери. К ним относятся репейник, крапива, лапчатка гусиная, горец змеиный, тысячелистник, кровохлебка, крапива, кора калины, водяной перец, корень бадана, хвощ полевой, барвинок, роза. Названные растения содержат витамины группы К, которые повышают свертывание крови, а также витамины С и Р, которые укрепляют стенки сосудов. Некоторые из упомянутых растений также усиливают сократимость мускулатуры матки, что также способствует уменьшению кровопотери.

Каждое из названных растений может использоваться для приготовления водных извлечений по отдельности или в составе сборов. Иногда бывает достаточно во время менструации принимать чай из крапивы из расчета 1 столовая ложка на стакан кипятка, чтобы уменьшить количество теряемой крови. Однако чаще используются сборы из нескольких лекарственных растений. Испытанными композициями являются сборы из крапивы и тысячелистника в равных соотношениях. Хороший эффект наблюдается при назначении сбора из тысячелистника и кровохлебки в равных пропорциях. При этом используется не только корень кровохлебки, а и надземная часть. Как показывает многолетняя практика, хороший эффект наблюдается при применении сбора из листьев крапивы, травы тысячелистника и пастушьей сумки, взятых в равных весовых соотношениях. При сопутствующих заболеваниях почек целесообразно в сборы включать полевой хвощ, горец птичий, барвинок. В случае недостаточного эффекта приходится изменять состав сборов, подбирая индивидуально для каждой женщины действенное средство. В подавляющем большинстве случаев удается добиться нормализации.

Если женщина регулярно принимает препараты из лекарственных растений на протяжении менструации, то кровопотеря заметно снижается и благодаря этому уменьшается потеря железа. Случается так, что при регулярном применении кровоостанавливающих средств в период каждой менструации ,происходит постепенное повышение уровня гемоглобина и содержания эритроцитов и без применения препаратов железа картина крови нормализуется. Вместе с тем заметно улучшается состояние женщины: появляется бодрость, увеличивается выносливость, работоспособность. На щеках появляется румянец, женщина расцветает. В своей практической деятельности мне не раз приходилось наблюдать, что женщины, которые избавились от малокровия ,стали гораздо реже болеть простудными заболеваниями, урогенитальными инфекциями. Некоторые смогли забеременеть и рожать детей.

Из растительных средств, используемых для повышения гемоглобина известный французский врач – специалист в области фитотерапии Жан Вальне рекомендовал применять отвар хрена из расчета 10- 15 г корней на 500 мл воды, который нужно готовить в течение 10 минут путем кипячения и затем принимать по 2-3 чашки в день. Он также рекомендует другой состав для лечения малокровия. Берут 5 г корня одуванчика, 5 г корня лапчатки прямостоячей, 3 г травы полыни горькой, 10 г корня девясила, по 20 г неочищенных зерен пшеницы, ячменя и овса и заливают 1,5 литрами воды. Уваривают наполовину и перед процеживанием для вкуса добавляют 1 чайную ложку мяты перечной или чабреца для аромата. Подслащивают медом и выпивают в течение дня.

В русской народной медицине для этой цели рекомендуют использовать соки моркови, редьки и свеклы в равных соотношениях, которые после смешивания прогревают на водяной бане в течение 30-40 минут для того, чтобы не было раздражения кишечника. Принимают по 2 столовых ложки 2-3 раза в день.

Иногда рекомендуют готовить смесь из измельченной до муки гречневой крупы, меда, сока столетника (алоэ) и какао в равных соотношениях. Ее принимают по 1-2 столовых ложки 3 раза в день.

Если женщина жалуется на плохой аппетит, то для стимуляции его следует рекомендовать употребление настоев таких растений как тысячелистник, полынь обыкновенная, спорыш из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка. Очень хорошо использовать в рационе пряности: хрен, имбирь, куркуму и др., которые также способствуют улучшению аппетита и пищеварения.

Лечение малокровия нужно проводить длительно курсами не менее 1 месяца и при необходимости их повторять. При тяжелом малокровии показано применение препаратов железа, как рекомендует официальная медицина.

Однако, еще раз хочется подчеркнуть, что при регулировании менструальных кровопотерь, рациональном питании и использовании средств фитотерапии можно добиться восстановления нормальной картины красной крови без химических медикаментов.

к.м.н. Коршикова Ю.И.