Бронхиальная астма

 

Определение данного патологического состояния в медицинских руководствах дается по-разному. В справочнике для практических врачей говорится:

Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. Характеризуется измененной реактивностью бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и/или астматический статус.

Наиболее емкое определение болезни приведено ныне покойным профессором И.П. Замотаевым, много лет руководившим кафедрой клинической фармакологии РМАПО:

Бронхиальная астма — экспираторное заболевание бронхиального генеза аллергической и неаллергической природы при пониженном пороге возбудимости бронхолегочного аппарата. В патогенезе приступообразного нарушения бронхиальной проходимости играет роль бронхоспазм, отек слизистой оболочки и гиперсекреция желез.

Как проявляется пониженный порог возбудимости? Он проявляется кашлем, порою приступообразным, в ответ на холодный воздух, домашнюю или уличную пыль, пыль стиральных порошков, пары раствора пенициллина в воздухе, табачный дым, даже большой поток воздуха при глубоком вдохе и т.д. Врач и сам пациент должны понимать сущность этого явления. Так может реагировать только нездоровая слизистая оболочка бронхов. Чаще всего встречается бронхиальная астма не аллергической природы, в основе которой лежит инфекционное поражение бронхов.

Таким образом, в основе кашля и приступов удушья при наиболее распространенной инфекционной (эндогенной, инфекционно-аллергической) форме бронхиальной астмы лежит воспаление. При этом происходит слущивание клеток эпителия бронхов, оголяются окончания чувствительных нервов, раздражение которых даже небольшим по силе раздражителем запускает кашлевой рефлекс. В качестве инфекционного агента может выступать собственная микрофлора организма при снижении его устойчивости к инфекции Нужно помнить и о роли глистной инвазии. Тяжелые приступы бронхиальной астмы могут провоцировать миграция личинок аскарид через легкие. Нередко источником инфицирования бронхов является воспаление придаточных полостей носа (хронический гайморит, фронтит, этмоидит и др.)

Комлекс лечебных мероприятий при бронхиальной астме

  • Борьба с воспалением путем воздействия на микробные агенты
  • Удаление воспалительного секрета из бронхов путем рационального применения отхаркивающих средств
  • Защита слизистой оболочки от раздражающего воздействия внешних и внутренних факторов
  • Восстановления структуры и функции слизистой оболочки бронхов
  • Повышение сопротивляемости организма к инфекции
  • Лечение воспаления придаточных полостей носа.

Когда мы справимся с этой задачей, исчезнут такие явления как бронхоспазм, гиперсекреция слизи, восстановится слизистая оболочка и отпадет необходимость в применение огромного арсенала симптоматических ингаляционных средств, а также стероидных гормонов. Безусловно, в современных условиях жизни некоторым больным невозможно обойтись без них. Однако больной и врач должны добиться таких результатов лечения болезни, чтобы не зависеть от ингалятора в кармане. Многолетний личный опыт доказывает, что такое возможно.

Для того, чтобы получить успех в лечении бронхиальной астмы, нужна содружественная работа врача и пациента, терпение и настойчивость. Больной должен понять, что каких-то чудодейственных средств или рецептов нет. Лечение подбирается строго индивидуально. Тем не менее, я перечислю те средства растительного происхождения, которые можно с успехом использовать при лечении больных с бронхиальной астмой.

Для борьбы с воспалением целесообразно применять лекарственные растения, действующие вещества которых обладают противомикробным свойством: анис, багульник, девясил, душица, почки сосны или ели, тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец), фенхель (плоды). Препараты из этих растений назначают в виде водных извлечений или готовых экстрактов. Путь введения их в организм через рот, ингаляционный или чрезкожный в виде кремов или мазей, содержащих эфирные масла (например, всем известная скипидарная мазь на основе эфирного масла сосны). Большинство из названных средств дает и отхаркивающий эффект.

Защищают слизистую оболочку бронхов препараты из корня алтея, подорожника, цветков коровяка скипетровидного, цветков мальвы, корня солодки.

Хороший отхаркивающий эффект дают препараты из листев мать-и-мачехи, подлорожника, корня солодки, фиалки трехцветной.

Повышают сопротивляемость организма препараты из столетника, цетрарии исландской, элеутерококка, аралии манчжурской, родиолы розовой, женьшеня

Лекарственные растения, содержащие предшественники витамина А: каротиноиды (цветки ноготков, сок облепихи, экстракты шиповника, морковь) сособствуют восстановлению структуры и функции бронхов.

В лечении больных бронхиальной астмой важно применять лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, массаж. В ряде случаев можно добиться успеха при применении иглоукалывания и гирудотерапии (лечение пиявками).

Т.е. арсенал лечебных средств богат, но требует грамотного использования с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей больного.

Вместе мы победим болезнь!

к.м.н. Коршикова Ю.И.